ハワイ島バケーションレンタル（ワイコロア）「ハレ・ルアナ」お申込みフォーム
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ハワイ島ご到着日とフライト情報（必須） (例）「1/2 コナ空港着 14:49」 または「 未定」など
ハワイ島ご出発日とフライト情報（必須） （例）「1/5 HA168 06:30」 または「 未定」など
現地でご利用可能な携帯電話
レンタカーご利用の有無（必須） ありなし未定
参加者１ お名前（ローマ字） 年齢 （必須）
参加者２ お名前（ローマ字） 年齢
参加者３ お名前（ローマ字） 年齢
参加者４ お名前（ローマ字） 年齢
参加者５ お名前（ローマ字） 年齢
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ご予約金以外は現地にて現金でのお支払いとなりますが、ご予約保証の為にカード情報は必要です。 キャンセル料が発生した際にはこちらのカードに請求されます。
カードの種類（必須） ビザマスター
名義（ローマ字）（必須）
カード番号（16桁）（必須）
有効期限（必須） （例） 12/23 または 2023年12月
Ｖコード（カード裏の下３桁の数字）（必須） ※アメックスは表の4桁の数字
カード明細の送付先（必須） 住所と同じ住所とは別（下記にご記入ください）
バケーションレンタル詳細ページに記載されているキャンセルポリシーや注意事項をご確認ください。（必須） キャンセルポリシーや注意事項を承認します
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